Epilepside cerrahi müdahale kimler için bir seçenek?
Epilepsi, her yaş grubunu etkileyebilen ve dünya genelinde yaklaşık 50 milyon kişiyi ilgilendiren kronik bir nörolojik hastalık olarak öne çıkıyor. Uzmanlar, epilepsinin büyük oranda ilaç tedavisiyle kontrol altına alınabildiğini ancak bazı hastalarda ilaçlara rağmen nöbetlerin devam edebildiğini belirtiyor. Bu hasta grubunda cerrahi tedavi, alternatif bir seçenek olarak değerlendiriliyor.
Epilepsinin tekrarlayan nöbetlerle seyreden bir beyin hastalığı olduğunu belirten Memorial Antalya Hastanesi Beyin, Sinir, Omurga ve Omurilik Cerrahisi Bölümü’nden Prof. Dr. Mahmut Akyüz, nöbetlerin kişiden kişiye farklı belirtilerle ortaya çıkabildiğini ifade ediyor. Bazı hastalarda bilinç kaybı yaşanırken, bazılarında kısa süreli dalma ya da istemsiz kasılmalar görülebiliyor.
Epilepsiye yol açan nedenler çeşitlilik gösteriyor
Uzmanlara göre epilepsi; doğum öncesi ya da doğum sırasında oluşan beyin hasarları, ciddi kafa travmaları, beyin enfeksiyonları, felç, genetik hastalıklar ve beyin tümörleri gibi birçok farklı nedene bağlı olarak gelişebiliyor. Bazı vakalarda ise epilepsinin kesin nedeni tespit edilemiyor.
İlaç tedavisinin yeterli olmadığı durumlarda cerrahi seçeneğin gündeme gelebildiğini belirten Prof. Dr. Akyüz, epilepsi cerrahisinin özellikle nöbetlerin beynin belirli bir bölgesinden kaynaklandığı hastalarda daha etkili sonuçlar verdiğini söylüyor.
Cerrahi tedavi her hasta için uygun değil
Epilepsi cerrahisinin her hasta için uygun olmadığının altını çizen uzmanlar, ameliyat öncesinde kapsamlı değerlendirmeler yapıldığını vurguluyor. Bu süreçte görüntüleme yöntemleri, uzun süreli EEG kayıtları ve nöropsikolojik testler uygulanarak nöbetlerin kaynağı belirleniyor.
Cerrahi tedavinin epilepsiyi tamamen ortadan kaldırmayı garanti etmediğini ifade eden Akyüz, buna rağmen birçok hastada nöbet sıklığı ve şiddetinde belirgin azalma sağlanabildiğini belirtiyor. En sık uygulanan yöntemlerden biri olan temporal lob cerrahisi sonrasında, hastaların önemli bir bölümünde uzun süreli nöbetsizlik elde edilebildiği bildiriliyor.
Yaşam kalitesinde artış hedefleniyor
Uzmanlar, epilepsi cerrahisinin temel amacının hastaların yaşam kalitesini artırmak olduğunu vurguluyor. Uzun süre nöbetsiz kalan bazı hastalarda zamanla ilaç dozlarının azaltılabildiği, hatta uygun görülen vakalarda ilaç tedavisinin tamamen sonlandırılabildiği ifade ediliyor. İlacı bıraktıktan sonra nöbetlerin yeniden başlaması durumunda ise tedavinin tekrar düzenlenebildiği belirtiliyor.
Epilepside erken ve doğru tedavinin önemine dikkat çeken uzmanlar, özellikle ilaçla kontrol altına alınamayan nöbetlerde hastaların mutlaka uzman merkezlerde değerlendirilmesi gerektiğini vurguluyor.
